春節(jié)期間，電影《熱辣滾燙》引發(fā)“減肥勵(lì)志”“為自己贏一次”等高頻話題。導(dǎo)演兼主演賈玲用不到一年時(shí)間減重100斤，對(duì)普通人而言能不能復(fù)制?普通人有何“指南”實(shí)操減重?帶著這些疑問，記者采訪了相關(guān)專家。

醫(yī)生：“賈玲式減肥”普通人較難效仿

《熱辣滾燙》上映后，賈玲也公開了減肥日志。賈玲是從2023年1月份開始減肥的，最初體重210斤，2023年11月11日，其體重降到109斤。

賈玲減肥前的基礎(chǔ)體重較大，減肥周期較長，在科學(xué)指導(dǎo)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)支撐下進(jìn)行減肥，所以取得這樣的效果。普通人是不是可以復(fù)制?記者咨詢了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科肥胖綜合管理門診主任醫(yī)師梁波，他表示，醫(yī)學(xué)上比較適宜的減重速度是每個(gè)月4—6斤，一年下來普通人也能減重六七十斤。“大基數(shù)的人減重減得快，但很多人在減肥平臺(tái)期就遇到瓶頸了。”梁波介紹。

盡管“賈玲式減肥”可以實(shí)現(xiàn)，但對(duì)于沒有專業(yè)團(tuán)隊(duì)作為支撐、意志會(huì)波動(dòng)的普通人而言較難效仿，普通人減肥要保證安全，循序漸進(jìn)。

減肥記：“吳胖子”堅(jiān)持跑步減重65斤

同事們親切地喊他“吳胖子”。上大學(xué)的時(shí)候，他身高已到180厘米，2012年下半年參加工作后，不注重運(yùn)動(dòng)和飲食，體重達(dá)到200斤?；楹螅?ldquo;幸福肥”，體重“登頂”220斤。

“2018年7月，我腳后跟疼痛難忍去醫(yī)院，醫(yī)生說身體太重造成的，那時(shí)起痛定思痛，決定減肥。”“吳胖子”看著自己身材走樣到影響健康，逼著自己堅(jiān)定意志，首先控制飲食，不喝飲料，飯量減半，連愛吃的冰淇凌都戒了。更重要的是，他風(fēng)雨無阻去跑步，每天雷打不動(dòng)堅(jiān)持至少跑3公里。咬牙堅(jiān)持一個(gè)月后，他瘦了20斤，效果喜人，但自己體重基數(shù)大，還有很大下降空間。

堅(jiān)持就是成功的鑰匙。此后，“吳胖子”每周保證跑五天，每天跑四五公里，減肥的第二年整整瘦了65斤，去參加半程馬拉松賽，沒有多大負(fù)擔(dān)就跑完了。如今，“吳胖子”已經(jīng)習(xí)慣把跑步當(dāng)成日常生活的一部分，身體狀況比很多同齡人好。

支招：合理膳食搭配科學(xué)運(yùn)動(dòng)

專家表示，肥胖的主要原因是消耗低于攝入(因特定疾病誘發(fā)的肥胖除外)。因此，減肥的主要原理就是減少熱量攝入的同時(shí)增加熱量消耗。

普通人如何減重?梁波表示，沒有一種減重方法是唯一有效的，科學(xué)減重是需要綜合管理的。首先要評(píng)估自身身體狀況，制定減重目標(biāo)，做好自我監(jiān)管和他人監(jiān)督。其次，根據(jù)個(gè)體情況和減重目標(biāo)，制訂合理合適的營養(yǎng)處方和膳食模式。再者，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)制訂科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，循序漸進(jìn)并且長期堅(jiān)持下來。對(duì)于BMI在32以上出現(xiàn)代謝紊亂或并發(fā)癥的肥胖患者，通過飲食控制難以糾正的，在權(quán)衡利弊的情況下，可以考慮藥物干預(yù)或者進(jìn)行減重手術(shù)。

指南：“全生活方式管理”效果佳

2023年11月，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)專家組編寫的《中國居民健康體重管理之減重行動(dòng)20條：基于科學(xué)循證的專家建議共識(shí)》(以下簡稱《共識(shí)》)發(fā)布，其圍繞6個(gè)主題，就中國居民減重行動(dòng)提出20項(xiàng)建議。梁波介紹，醫(yī)院開展肥胖綜合管理診療是以該《共識(shí)》作為參考依據(jù)的。

《共識(shí)》指出：不健康生活方式是超重、肥胖的主要危險(xiǎn)因素，減重需要控制飲食，增加身體活動(dòng)，而“全生活方式管理”可幫助有效減重。“全生活方式管理”是指對(duì)超重、肥胖者同時(shí)實(shí)施多維度的生活方式干預(yù)，主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù)三個(gè)要素。

怎么吃?在控制總熱量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持谷類為主的平衡膳食模式有利于減重。每日膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物，減少油、鹽、糖攝入。要點(diǎn)：適當(dāng)增加奶制品;杜絕“半夜加餐”和“不吃早餐”;減肥講究“細(xì)嚼慢咽”，建議進(jìn)餐時(shí)間>20分鐘。

怎么“動(dòng)”?要點(diǎn)：有氧、抗阻、高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)均有效;運(yùn)動(dòng)減重，建議時(shí)間>250分鐘/周。

怎么“睡”?要點(diǎn)：“良好睡眠”讓減肥事半功倍，建議不少于7小時(shí);緩解心理壓力，同樣重要。此外，《共識(shí)》指出，減肥必要時(shí)考慮針灸、藥物和手術(shù)治療。

提醒：謹(jǐn)慎選擇“減肥神藥”

“挑戰(zhàn)30斤，輕松掉秤，急吃急瘦。”“燃脂暴瘦西梅汁，當(dāng)天喝當(dāng)天瘦。”“一粒全身瘦，挑戰(zhàn)7天30斤。”在一些網(wǎng)購平臺(tái)上，一款款“減肥神藥”“瘦身食品”以夸張字詞奪人眼球，讓一些肥胖人士躍躍欲試。

對(duì)此，梁波介紹，正規(guī)合法的營養(yǎng)減重食品主要是添加膳食纖維，減少能量攝入。但這些產(chǎn)品往往價(jià)格貴，效果有限，而且減重是一項(xiàng)綜合工程，不是靠吃一些食品就能美體修身，建議市民群眾到正規(guī)醫(yī)院營養(yǎng)門診找醫(yī)生咨詢?cè)\斷，根據(jù)個(gè)體差異制定相應(yīng)的營養(yǎng)餐，在日常飲食中控制能量攝入。

此外，一些打著保健品、食品旗號(hào)的減肥產(chǎn)品卻是有毒、有害食品。它們往往非法添加違禁成分，如西布曲明(可能增加嚴(yán)重心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，我國自2010年起停止西布曲明制劑和原料藥的生產(chǎn)、銷售和使用)、酚酞等，食用這些產(chǎn)品將嚴(yán)重危害人體健康。2023年11月，“兩高”聯(lián)合發(fā)布危害食品安全犯罪典型案例。被告人曾某維伙同他人自行生產(chǎn)含有西布曲明等有毒、有害成分的減肥壓片糖果等減肥產(chǎn)品，終獲刑八年六個(gè)月。

而降糖藥司美格魯肽雖會(huì)帶來降低體重的效果，但在我國尚未將肥胖癥納入該藥的用藥指征，超用藥指征使用或不合理使用的副作用明顯，嚴(yán)重的甚至需送急診搶救，且一旦停藥將面臨體重反彈甚至更胖的問題。